出血止血方法怎么办？外伤性出血怎么办？石家庄市燕赵血液病肾病研究院--急救手册

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王保健副院长受到世界中医药学会联合副主席中医药管理局副局长李振吉亲切接见并合影留念

出血止血方法

　　外伤性出血外伤性出血可分为外出血和内出血两种。血液从伤口流向体外者称为外出血，常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。若皮肤没有伤口，血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内，称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂，处理也较困难，多需去医院诊治。本部分着重介绍外出血及止血处理。把血止住，是救治外伤性外出血的主要目的。根据外出血种类不同，止血方法也不同。
　　1.压迫与填塞止血法
　　(1)毛细血管出血：血液从创面或创口四周渗出，出血量少、色红，找不到明显的出血点，危险性小。这种出血常能自动停止。通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后，在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片，扎紧就可止血。
　　(2)静脉出血：暗红色的血液，缓慢不断地从伤口流出，其后由于局部血管收缩，血流逐渐减慢，危险性也较小。止血的方法和毛细血管出血基本相同。抬高患肢可以减少出血，如在出血部位放上几层消毒纱布或干净手帕等，加压包扎即可达到止血的目的。
　　(3)骨髓出血：血液颜色暗红，可伴有骨折碎片，血中浮有脂肪油滴，可用敷料或干净多层手帕等填塞止血。
　　(4)动脉出血：血液随心脏搏动而喷射涌出，来势较猛，颜色鲜红，出血量多，速度快，危险性大。
　　动脉出血急救，一般用间接指压法止血。即在出血动脉的近端，用拇指和其余手指压在骨面上，予以止血。在动脉的走向中，最易压住的部位叫压迫点，止血时要熟悉主要动脉的压迫点。这种方法简单易行，但因手指容易疲劳，不能持久，所以只能是一种临时急救止血手段，而必须尽快换用其它方法。间接指压法的常用压迫部位如下：头部前面出血，要压迫其颞动脉；压迫点在耳朵前面，用手指正对其下颌关节骨面压迫。面部出血，要压迫其面动脉，压迫点在其下颌角前面1.7厘米的地方，用手指正对下颌骨压住。
　　(5)颈部出血：要压迫其颈总动脉，用手指揿在其一侧颈根部，向中间的颈椎横突压迫。
　　(6)腋部和上臂出血：可压迫其锁骨下动脉；压迫点在其锁骨上方，胸锁乳突肌外缘，用手指向后下方第一肋骨压迫。
　　(7)前臂出血：可压迫其肱动脉；使伤肢外展，用四指压迫其上臂内侧。
　　(8)手掌出血：可用两手的拇指，放于其前臂远端掌侧面的内外侧，将其桡、尺动脉压于桡、尺骨上。
　　(9)手指出血：可用两手或一手拇指平放在受伤的手掌上，其它四指放于其手背部，加压后即可将其掌动脉弓压于掌骨上止血。
　　(10)大腿部出血：可压迫其股动脉；压迫点在其腹股沟皱纹中点搏动处，用手指向其下方的股骨面压迫。
　　(11)足部出血：可压迫其胫前动脉和胫后动脉；用两手的拇指分别按压于其内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹的中点。
　　2.加垫屈肢止血法四肢膝、肘以下部位出血时，如没有骨折和关节损伤，可将一个厚棉垫、泡沫塑料垫或绷带卷塞在肘窝部，屈曲腿和臂，再用三角巾、宽布条、手帕或绷带等紧紧缚住。
　　3.止血带止血法止血带分橡皮止血带、布制止血带（大三角巾、大手帕叠成条状）和临时止血带等。方法是，将止血带放置于出血部位的上方，将伤肢扎紧，把血管压瘪而达到止血的目的。此种止血法只适用于四肢部位血管的出血。止血带止血法虽较牢固，但应用必须慎重，并应按操作规程办事。
　　4.偏方疗法适合于静脉、毛细血管性外伤出血。
　　(1)创伤出血：柚皮烧灰存性，研细未，敷伤口：荷花蕊细末，敷伤口。
　　(2)刀伤出血：马兰根洗净，炒研末外敷：荔枝核焙干，研细末敷患处；桂圆核去外皮，放干净锅内焙焦，研极细末，撒在伤口上，按片刻，等血止，外用干净布等包好；石榴花晒干研末撒于伤口；乌梅，去核留肉，放新瓦上焙焦，研末撒于伤口上，按片刻，等血止，外用干净布包好；西瓜叶晒干，研末撒患外；藕节焙干研末撒于出血处；白茄叶焙干研末，撒于伤口；乌贼骨研细为末，敷伤口。
　　(3)跌打损伤出血：油菜籽半杯，研成细末，用鸡蛋清3个调匀，敷扎患外；将棉花放在鸡蛋清内浸透，取出贴在伤处。
　　5.验方疗法适合于毛细血管、静脉性外伤出血。
　　(1)创伤出血：土贝母研细末，外敷出血部；百草霜研细敷患处；当归25克，大枣树皮50克，共研细末，撒在伤口上；松香、滑石10：4 混合研末，敷患处，能止血、止痛、防腐、生肌；旱莲草捣烂敷患处。
　　(2)刀伤出血：紫花地丁晒干研细末，撒于伤口处，用干净纱布包扎；五倍子瓦上焙干，研细末，撒敷伤口；生半夏研末敷伤处；将土鳖虫浸入烧酒内约半小时，焙干为末，撒敷伤外；鲜茅根洗净炒焦研末，撒布患外；一枝蒿捣烂敷患外；威灵仙100克（晒干），冰片5克，共研细末敷患处，外用葱白、白糖共捣烂敷贴，再用纱布包好；生龙骨、乌贼骨各等份，研细末，敷患处；龙骨、荔枝核、桂圆核各等份，共研细末，涂敷出血处；三七粉2.5克，龙骨、五倍子各15克，共研细末，涂搽出血处；五倍子25克，白矾10克，研细末敷患处；白芨25克，嫩苎麻叶（焙干）50克，共研细末，压敷伤口。
　　(3)跌打损伤出血：土三七叶捣烂敷伤口；肉桂渣（即肉桂去油取其渣）研末，撒于患处，切勿沾水；菖蒲杆烧灰敷伤口

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