高子竟   女   45岁       河北省栾城县栾城镇

        主因间断头晕、浮肿30年，纳差恶心2年。患者于1974年无明显诱因出现头晕耳鸣，无头痛心悸。查血压180/100mmHg，未行尿常规及其它检查。间断口服降压药（具体不详），但血压控制不理想。之后逐渐出现双眼睑浮肿，无其它不适，但患者未予重视。十余年前患者体检，肾脏发现有多个囊肿，查尿常规及肾功能正常。在天津住院，予对症治疗，口服心痛定以降压。浮肿缓解，但血压控制仍较差。之后出院，继服心痛定，血压控制在150/100mmHg左右。2003年6月无明显诱因出现恶心呕吐不能缓解，无吐血、腹泻。到当地医院查肾功能受损，之后到河北省三院住院。查尿常规：阴性。24小时尿蛋白定量：0.35g。血肌酐：198umol/L。肾彩超：左肾：14.4×8.4×6.1cm，右肾：14.2×7.3×6.3cm。住院输用灯盏花、黄芪，口服肾衰宁，予降压、纠正贫血等治疗。2周后，恶心呕吐缓解，但各化验无明显改善而出院改服中药，肾功能控制尚可。2004年4月患者外感后，乏力浮肿等加重，又到河北省三院住院。查尿常规：BLD：＋＋，PRO：＋。24小时尿蛋白定量：0.77克。血红蛋白：88克/L。彩超：肾脏及肝脏增大，内布满大小不等无回声暗区，肝内****约8.4×6.3cm，肾内****约5.4×4.0cm。继予对症治疗一周，但肾功能无改善。于5月查血肌酐：549umol/L，K：6.65mmol/L。血常规：HGB：76g/L。为求系统治疗，来到我院。

入院诊断：

中医诊断：淋证

            脾肾亏虚  浊邪内蕴

西医诊断：1、多囊肾

               尿毒病

               高血钾症

               高血压

          2、多囊肝

          3、阑尾切除术

予中医治疗，以益气为主，辅以清利湿热、通络化瘀为法，予冬虫解毒6方”、“活血增疫方”口服，据其脉症，几易其方。并予特效肾衰6号灌肠，经治一月余，患者诸症缓解，复查血肌酐：380umol/L，K：3.28mmol/L。血常规：HGB：120g/L。患者诉几经多家医院诊治，从未收到如此奇效。